MPFL

Home / MPFL

Reconstrucția ligamentului femuro-patelar medial (MPFL)

Ligamentul femuro-patelar medial (MPFL) este principala structură care împiedică deplasarea laterală a rotulei.
După o luxație de rotulă, acest ligament se rupe frecvent, iar dacă nu se vindecă corect, apar episoade repetate de instabilitate și senzația că „rotula fuge” din loc la mișcare.

Când instabilitatea devine recurentă, tratamentul chirurgical — reconstrucția MPFL — este cea mai eficientă metodă pentru restabilirea stabilității și prevenirea recidivelor.

Tehnica chirurgicală

Intervenția se efectuează miniinvaziv sau artroscopic, prin incizii mici, cu scopul de a reconstrui ligamentul rupt și de a reda traseul normal al rotulei în trohleea femurală.

Principiul intervenției

Se utilizează o grefă autologă (de obicei tendon gracilis sau semitendinos), recoltată din partea internă a genunchiului.
Aceasta este trecută între femur și rotulă și fixată la ambele capete cu ancore resorbabile, sau șuruburi bioresorbabile, recreând traiectul anatomic al ligamentului MPFL.

Etapele principale

  1. Explorare artroscopică – pentru evaluarea stării cartilajului și a altor structuri.
  2. Recoltarea grefei – tendon gracilis sau semitendinos, preparat și calibrat.
  3. Fixarea pe rotulă – se realizează prin mici canale forate și fixare cu ancore speciale.
  4. Tensionarea și fixarea pe femur – în poziția corectă a rotulei, cu genunchiul la aproximativ 30° flexie.
  5. Verificarea stabilității – chirurgul testează glisarea rotulei pentru a confirma o mișcare naturală, fără tensiune excesivă.

Intervenția durează în medie 45–60 de minute .

Anestezia

Operația se efectuează sub anestezie rahidiană (rahianestezie) sau anestezie generală, în funcție de caz.
Consultul cu medicul anestezist are loc preoperator și stabilește metoda optimă pentru controlul durerii postoperatorii.

Spitalizarea

Reconstrucția MPFL se efectuează, de regulă, în regim de o zi, pacientul fiind externat în 24 de ore.
Mobilizarea precoce este încurajată, iar genunchiul este protejat cu o orteză reglabilă blocată inițial în extensie.

Convalescența

  • Sprijin parțial cu cârje: primele 2–3 săptămâni.
  • Sprijin complet: după 4–6 săptămâni.
  • Flexia genunchiului se reia progresiv, pentru a proteja grefa în perioada de integrare biologică.
  • Reluarea activităților uzuale: 1–2 luni.
  • Revenirea la sport: aproximativ 4–6 luni, după testare funcțională.

Cicatrice postoperatorie MPFL

KINETOTERAPIA

Kinetoterapia este esențială pentru succesul reconstrucției MPFL.
Programul de recuperare urmărește recăpătarea mobilității, forței și echilibrului între cvadriceps și vastul medial, care controlează poziția rotulei.
Exercițiile se efectuează sub supravegherea unui kinetoterapeut și se adaptează progresiv, pentru a asigura o recuperare sigură și completă.

Link :Protocol recuperare postoperatorie MPFL.