Artroplastia totala sold

Home / Artroplastia totala sold

Artroplastia totală de șold (protezarea șoldului)

Artroplastia de șold este o intervenție chirurgicală care constă în înlocuirea articulației coxo-femurale deteriorate cu o proteză artificială, restabilind mobilitatea și eliminând durerea.
Este una dintre cele mai frecvente și eficiente proceduri ortopedice moderne, cu rezultate excelente și o durată de viață a implantului de 15–20 de ani sau mai mult.

Această intervenție redă pacienților libertatea de mișcare, independența și calitatea vieții pierdute din cauza artrozei sau a altor boli degenerative ale șoldului.

Proteza totala sold

Indicații

  • Coxartroză avansată (uzură severă a cartilajului articular).
  • Necroză avasculară a capului femural.
  • Artrite inflamatorii (poliartrită reumatoidă, spondilită anchilozantă).
  • Fracturi de col femural sau sechele posttraumatice.
  • Deformări congenitale (displazii de șold).

Intervenția este indicată atunci când durerea devine persistentă, tratamentele conservatoare nu mai dau rezultate, iar mobilitatea este semnificativ afectată.

Durere sold

Coxartroza

Tehnica chirurgicală

Operația constă în îndepărtarea suprafețelor articulare afectate (capul femural și acetabulul) și înlocuirea lor cu componente artificiale care imită anatomia normală a șoldului.

Etapele principale:

  1. Abord chirurgical minim invaziv – se realizează o incizie de 8–12 cm în zona laterală sau anterioara a șoldului.
  2. Îndepărtarea capului femural deteriorat.
  3. Pregătirea acetabulului (șoldul bazinului) și montarea unei cupe metalice în care se fixează un insert din polietilenă sau ceramică.
  4. Pregătirea canalului femural și montarea unei tije femurale metalice pe care se fixează un cap sferic (metal sau ceramică).
  5. Verificarea stabilității și mobilității articulației, urmată de sutura strat cu strat.

Toate componentele sunt biocompatibile și pot fi fixate cu ciment ortopedic (în cazurile cu densitate osoasă scăzută) sau fără ciment (prin integrare biologică).

Durata intervenției este de aproximativ 60–90 de minute.

Anestezia

Operația se efectuează cel mai frecvent sub anestezie rahidiană (rahianestezie), uneori combinată cu o anestezie generală ușoară.
Consultul preanestezic stabilește metoda optimă pentru siguranță și confort postoperator.

Spitalizarea

Spitalizarea durează, în general, 3–5 zile.
Pacientul este mobilizat în primele 24 de ore după operație, cu ajutorul unui cadru de mers, sub supravegherea echipei de recuperare.
Profilaxia trombozei și a infecției este inițiată imediat postoperator.

Radiografie postoperatorie PTS

Convalescența

  • Sprijin complet: imediat postoperator
  • Reluarea activităților cotidiene: în 4–6 săptămâni.
  • Reluarea condusului: după 6–8 săptămâni.
  • Activități sportive ușoare (înot, bicicletă): după 3 luni.

Pacienții trebuie să evite mișcările extreme (încrucișarea picioarelor, flexii mari) în primele luni, pentru a preveni luxația protezei.

KINETOTERAPIA

Kinetoterapia are un rol decisiv în succesul artroplastiei.
Programul de recuperare începe din prima zi postoperator și are ca obiectiv redobândirea mobilității, forței musculare și stabilității șoldului.
Exercițiile sunt progresive, realizate sub îndrumarea kinetoterapeutului, și contribuie la o recuperare rapidă și sigură.