Chirugia meniscului
Chirugia meniscului
Repararea artroscopică a meniscului / Meniscectomia parțială
Meniscul este o structură fibrocartilaginoasă care are rolul de a amortiza șocurile, de a distribui uniform greutatea în genunchi și de a menține stabilitatea articulației.
Când se rupe, apare durerea, blocajul articular și senzația de instabilitate. În funcție de tipul, localizarea și vechimea leziunii, tratamentul poate fi conservator sau chirurgical.
Când simptomele persistă, iar leziunea este instabilă, se recomandă intervenția artroscopică, care are ca scop păstrarea meniscului ori de câte ori este posibil.
Tehnica chirurgicală
Intervenția se efectuează artroscopic, prin două incizii mici, folosind o cameră video miniaturală și instrumente fine.
Scopul este de a restabili forma și funcția meniscului, prin:
- Sutură meniscală (menisc repair): indicată pentru leziuni recente, situate în zona periferică bine vascularizată („zona roșie”); se folosesc fire resorbabile și sisteme speciale „all-inside” sau „inside-out” pentru fixarea fragmentului rupt.
- Meniscectomie parțială: se îndepărtează doar fragmentul rupt și instabil, păstrând cât mai mult din meniscul sănătos.
Operația durează în medie 15-30 de minute și se efectuează sub control video complet, fără tăieturi mari sau cicatrici vizibile.
Anestezia
Intervenția se efectuează, de obicei, sub anestezie rahidiană (rahi) sau anestezie generală ușoară.
Consultația cu medicul anestezist are loc înainte de operație, pentru stabilirea metodei optime.
Controlul durerii postoperatorii este foarte bun, iar reluarea mersului are loc la scurt timp după intervenție.
Spitalizarea
Operația se efectuează, în majoritatea cazurilor, în regim de o zi.
Pacientul se ridică în picioare la câteva ore după intervenție și este externat în aceeași zi sau dimineața următoare, cu genunchiul protejat de o orteză simpla.
Convalescența
- Sprijin parțial cu cârje: 1–2 săptămâni (în funcție de tipul leziunii și tehnica utilizată).
- După suturile meniscale, mișcările de flexie profundă sunt limitate temporar pentru a proteja firul de sutură.
- După meniscectomie parțială, reluarea activităților uzuale este rapidă, în general după 2–3 săptămâni.
- Efortul fizic intens și sportul se reiau după aproximativ 6–8 săptămâni, sub supraveghere medicală.
KINETOTERAPIA
Kinetoterapia este o parte esențială a tratamentului, ajutând la recăpătarea mobilității, forței musculare și stabilității articulației.
Programul de recuperare este individualizat și începe la câteva zile după intervenție, sub îndrumarea unui kinetoterapeut.
Exercițiile corect efectuate previn rigiditatea, reduc inflamația și grăbesc reluarea activităților cotidiene.
Link Protocol recuperare postoperatorie menisc.
